استمارة تصريح ببيع مركبة / سيارة

استمارة تصريح ببيع مركبة / سيارة (النموذج الرسمي المعتمد في بلديات الجزائر)

Déclaration de vente de véhicule automobile en Algérie (Certificat de cession)

يعد هذا النموذج الاستمارة الرسمية القانونية المعتمدة لدى مصالح الحالة المدنية ببلديات ودوائر الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية لإتمام إجراءات بيع وشراء المركبات والسيارات (شطب بطاقة الترقيم Carte Grise وتحويل الملكية للمشتري)، وذلك طبقاً للمرسوم التنفيذي رقم 04-381 المحدد لقواعد حركة المرور وأحكام القانون رقم 17-05. يتضمن النموذج كافة البيانات القانونية: هوية البائع والمشتري، مواصفات المركبة التفصيلية من واقع البطاقة الرمادية، وإقرار المطابقة والمصادقة. يمكنك ملء النموذج لمعاينته وطباعته A4 أو تنزيله بصيغة PDF وصورة وملف Word.

بيانات استمارة بيع المركبة

طريقة إعداد الوثيقة:

ملء إلكتروني كامل (جاهز للطباعة) استمارة بنقاط فارغة (للكتابة باليد)

الترويسة الإدارية (الولاية والبلدية):

الولاية:

الدائرة الإدارية:

البلدية:

الرقم التسلسلي:

1. معلومات البائع (صاحب المركبة):

اللقب والاسم الكامل:

ابن (اسم الأب):

و (اسم ولقب الأم):

تاريخ الميلاد:

مكان الميلاد:

الجنسية:

المهنة:

العنوان الكامل للبائع: وثيقة هوية البائع (ب.ت.و / ر.س) ورقمها:

الصادرة في (التاريخ):

من طرف (الجهة):

الاسم واللقب بالحروف اللاتينية (البائع):

2. مواصفات المركبة المباعة (من البطاقة الرمادية):

النوع (Marque):

الصنف (Genre):

الطراز (Type):

الرقم التسلسلي في الطراز (Châssis / N° de Série):

الهيكل (Carrosserie):

الطاقة (Énergie):

القوة (Puissance):

عدد المقاعد:

جملة الحمولة المرخصة:

الحمولة المفيدة:

سنة أول استعمال في السير:

رقم التسجيل السابق:

رقم التسجيل الحالي (المباع):

3. معلومات المشتري (المقتني للمركبة):

اللقب والاسم الكامل:

ابن (اسم الأب):

و (اسم ولقب الأم):

تاريخ الميلاد:

مكان الميلاد:

الجنسية:

المهنة:

العنوان الكامل للمشتري:

مكان وتاريخ التحرير:

حرر بـ (البلدية):

في (تاريخ البيع):

الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية

ولاية: وهران

دائرة أو الدائرة الإدارية: وادي تليلات

بلدية: بوفاطيس

الرقم: ......... التاريخ: 31/10/2026

تصريــــــح بالبيـــــــع

(كل تصريح فيه زيادة أو شطب لا يكون صالحا)

أنا السيد (ة): بن عجيلة هواري ابن(ة): قدور و فاطمة بوعزة

تاريخ و مكان الميلاد: 14/05/1982 بـ وهران

الجنسية: جزائرية المهنة: تاجر

العنوان: قرية مولاي إسماعيل، بوفاطيس، وهران

أصرح ببيع مركبتي ذات المواصفات التالية:

النوع: RENAULT الصنف: سياحية VP الطراز: CLIO 4

الرقم التسلسلي في الطراز: VF15R040H12345678 الهيكل: مغطى CI الطاقة: بنزين Essence

القوة: 05 أحصنة عدد المقاعد: 05 جملة الحمولة المرخصة: 1650 كغ

الحمولة المفيدة: 450 كغ سنة أول استعمال في السير: 2018

رقم التسجيل السابق: 00124 116 16 رقم التسجيل الحالي: 08542 118 31

إلـى السيـد(ة):

الاسم و اللقب: مزيان كريم ابن(ة): مصطفى و عائشة منصور

تاريخ و مكان الميلاد: 03/11/1991 بـ سيدي بلعباس

الجنسية: جزائرية المهنة: موظف

العنوان: حي السلام، عمارة 08، سيدي بلعباس

كما أشهد بأن هذه المركبة مازالت مطابقة لآخر محضر للقبول صادر من مصلحة المناجم.

حرر بـ: بوفاطيس في: 31/10/2026

توقيع و بصمة السبابة اليسرى للبائع المصادق عليهما من طرف ضابط الحالة المدنية

الاسم و اللقب بالحروف اللاتينية:

                BENADJILA HOUARI
              

ب.ت.و.أو.ر.س. رقم: 104598213

الصادرة في: 22/02/2021

من طرف: دائرة وادي تليلات

ملاحظة: * يمكن أن يصادق على التوقيع في أي بلدية و لو كان الممضي غير مقيم بالبلدية.

* يجب على المشتري التصريح بنقل ملكية مركبته خلال أجل شهر من تاريخ شطب بطاقة الترقيم طبقا للمادة 172 من المرسوم التنفيذي رقم 04-381 المؤرخ في 2004/11/28. في حالة تجاوز هذه المدة دون تحويل ملكية المركبة باسم المشتري يتعرض المشتري للغرامة المقدرة بـ 2500 دج المنصوص عليها في المادة 66 (النقطة ب-9) من القانون رقم 17-05 المؤرخ في 16 فيفري 2017.